« HIGIENE BUCAL »

        Melhor meio mecânico na prevenção de doença periodontal. É fundamental para a eliminação da inflamação gengival.

        Desde muito antes da Era Cristã a higiene bucal já era praticada como parte dos rituais religiosos. Durante séculos foi parte essencial dos nossos esforços por manter um sorriso agradável, bem como a saúde oral. Esses motivos tradicionais para higiene bucal tinham como objetivo a remoção de manchas e restos de alimentos que se aderiam aos dentes. O tratamento periodontal moderno, por outro lado, está voltado para o controle da placa.

        Devido aos grandes avanços nesse campo, ficaram disponíveis aos dentistas, melhores métodos de controle de placa, sua avaliação e ensino. Ao mesmo tempo, o uso dos dispositivos de higiene bucal nas populações foi estimulado através da mídia.

    Objetivos: 

• Remover depósitos bacterianos, alimentares e outros depósitos sobre as superfícies dentárias.

• Evita a formação de cálculos.

• Estimula a irrigação sangüínea gengival.

    Agentes:

• Escova dental

• Fio ou fita dental

• Escovas interproximais

• Alças dentais

• Evidenciador de placa

• Espelho intrabucal

Escova Dental

            As escovas dentais devem ser preferencialmente com com cerdas de nylon, macias e com o cabo reto.

    Técnica de escovação de Bass - Inventada por Bass em 1954, e utiliza escova de cerdas macias.

        Coloca-se as cerdas em ângulo de 45° em relação ao longo eixo do dente no sentido gengival, posicionando a escova em grupos de dois a três dentes. Pressiona-se a escova contra os tecidos através de movimentos curtos e vibratórios para frente e para trás (mesial e distal). Conta-se de 5 a 10 movimentos, retira-se e repete-se até remover toda a placa.

        Nas superfícies oclusais, pressionar as cerdas firmemente dentro das cúspides e fissuras. Ativar a escova para frente e para trás contando 10 a 20 movimentos.

        É a técnica mais eficaz pois desorganiza e remove a placa da região do sulco gengival.

    Técnica de escovação da Varredura - também utiliza-se escovas de cerdas macias.

        Esta técnica é indicada para a maioria das pessoas.

        Coloca-se as cerdas em contato com os dentes posteriores, e movimenta-se a escova no sentido de cervical para oclusal (na arcada superior, de cima para baixo, e na arcada inferior, de baixo para cima) com a escova agindo em grupos de dois dentes por vez. Após fazer 10 movimentos, passar para o grupo de dentes seguinte.Depois de escovar a face vestibular (lado de fora) escovar da mesma maneira a face palatina (lado de dentro da arcada superior) e a face lingual (lado de dentro da arcada inferior).

        Nos dentes anteriores, a escova deve estar posicionada como se estivesse saíndo da boca, e não de lado. Para uma correta escovação dos dentes anteriores, uma dica é sentir que a escova passe um pouco no palato (céu da boca) e no soalho bucal.

        A face oclusal (a parte de cima dos dentes) deve ser escovada passando a escova para frente e para trás contando 10 a 20 movimentos como é feita na técnica de Bass.

Fio dental

        O uso do fio dental é o método mais recomendado para a limpeza das superfícies proximais dos dentes.

        Para quem tem dificuldades em passar o fio por entre os dentes, ou quem use aparelho ortodôntico, pode utilizar as alças dentais, que servem como "agulhas" para passar o fio dental entre os dentes.

    Técnica:

        Corte um pedaço do fio aproximadamente de 30cm, e enrole no dedo médio da mão esquerda. A outra ponta enrole no dedo médio da outra mão.

        Com os dedos indicadores, direcionar o fio entre os dentes, movimentando-o fazendo que ele deslize até penetrar suavemente na gengiva.

        Fazer movimentos de vai-vem de um lado para o outro removendo a placa.

        Após passar entre 2 dentes, desenrole uma volta da mão esquerda e enrole uma volta na mão direita, assim, você estará sempre levando um pedaço de fio limpo entre os dentes.

Obs.: Não se esquecer de passar atrás do último dente.

Escovas interdentais

        Indicada para pessoas que apresentam doença periodontal já com recessão gengival e que usam aparelho ortodôntico fixo onde se torna inviável o uso do fio dental.

Evidenciadores de Placa

        São substâncias que servem para fazer bochecho, coram as bactérias da placa e identificam onde está aderida a placa bacteriana ao dente. Com isso, fica mais fácil a higienização bucal.

Bibliografia:

THYLSTRUP, Anders; FEJERSKOV, Ole; Cariologia Clínica; 2ª edição; Livraria Editora Santos; 1995; São Paulo; SP; 13-411.

Disciplina de Clínica de Atendimento Primário 1 - CIAP-1  e de Periodontia da Faculdade de Odontologia da UFMG.